青海手術(shù)室凈化工程空氣cfu/m3：≤10
　　物體表面cfu/cm3：≤5
　　醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3 ：≤5
　　隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件草吠、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不斷改善與提高，層流設(shè)備漸已裝備殷缝、應(yīng)用于手術(shù)室燎隅。下面就我院*使用情況及體會(huì)作一簡(jiǎn)要的介紹。
　　1　流層手術(shù)室-潔凈舒適的工作環(huán)境
　　*是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制娇符，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之要求量票；并提供適宜的溫、濕度遂撮，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境来讯。
　　*不僅要求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域舶得，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌掰烟；層流是一股細(xì)小、薄層的氣流沐批，以均勻的流速向同一方向輸送纫骑；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病人腳部一側(cè)的墻面九孩，氣流水平吹送先馆，回風(fēng)口設(shè)在相對(duì)一側(cè)近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好躺彬。
　　*是一個(gè)"正壓"環(huán)境煤墙，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌準(zhǔn)備間宪拥、刷手間仿野、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等）潔凈度不同要求而不同。
　　不同級(jí)別的*其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同她君，例如美國聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)100級(jí)*的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)脚作，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)狈合，≤1000顆或每升空氣中≤35顆卓瞻。依次類推。
　　不同級(jí)別的層流系統(tǒng)棉挤，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同绳粮，潔凈度級(jí)別越高跃躯，置換率越快岳扒，反之亦然。
　　*墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷唯久，光線明亮掘叫，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
　　2　*的功能特點(diǎn)
　　2.1 手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度吕罩。
　　2.2 可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃洒屡，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）。
　　2.3 手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來污染的進(jìn)入等跳。
　　2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清新查奉、爽潔，工作環(huán)境舒適萌狂。
　　2.5 *档玻，一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒，既節(jié)省勞動(dòng)，又免除了不良?xì)庥绊憽?br />　　2.6 院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低误趴。
　　2.7 噪音：因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)（送風(fēng)霹琼、回風(fēng)等裝置）及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行所發(fā)出的聲音，成為*的一種噪音凉当，也是*的一大缺點(diǎn)枣申。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無不適看杭；但手術(shù)室外音量≥65dB忠藤，形成噪音干擾。"心欲靜而音不止"楼雹，*處之熄驼，尚有一個(gè)忍受和適應(yīng)的過程。
　　2.8 *造價(jià)昂貴烘豹，"月耗斗金"瓜贾，非條件*，恐難奢求苞誊。
　　3　*環(huán)境的管理
　　層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備誊殊，無論它多么*，但亦非"*"盘贤；因?qū)恿飨到y(tǒng)并無消毒滅菌之功效鱼练，*其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內(nèi)維持"正壓"狀態(tài)來維持的蚣枝。因此响攘，*環(huán)境的管理必須強(qiáng)調(diào)：（1）進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽歼呼。（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)千有。（3）盡量減少*的開門次數(shù)與時(shí)間（更不可將門打開不關(guān)），維持"相對(duì)密閉狀態(tài)"犁捕，以防外來污染的進(jìn)入胶向。（4）手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器萤遥、設(shè)備等裕坊。（5）術(shù)后及時(shí)、*清潔室內(nèi)所有物品燕酷、墻壁及地面籍凝。（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品苗缩，以減少污染來源饵蒂。（7）工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電堰氓、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。（8）定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功能狀態(tài)苹享，測(cè)試*環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)菌培養(yǎng)等双絮。
　　總之，使用*得问，強(qiáng)化無菌觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要

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